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Sin embargo mas de la mitad de la Conferencia de hipertensión secundaria anciana presenta hipertensión arterial pero el resto son normotensos. En los pacientes ancianos este procedimiento requiere especial cumplimiento dada la elevada prevalencia de HTA en este grupo de población, su bajo coste y su elevado rendimiento.

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Cuando exista uno o mas valores elevados entre varios normales debe programarse una revisión anual. El intervalo entre visitas viene recogido en la tabla El uso de automedida domiciliaria de la presión arterial AMPA y de monitorización ambulatoria de presión arterial MAPA debería ser habitual en los pacientes mayores de 65 años.

La AMPA es efectiva y fiable en paciente ancianos, incluso en los hipertensos mayores de 75 años con continue reading capacidad cognitiva en los que el método muestra Conferencia de hipertensión secundaria fiabilidad Conferencia de hipertensión secundaria a las mediciones en consulta [xii].

La efectividad de la MAPA en pacientes ancianos ha sido valorada satisfactoriamente.

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La MAPA es un procedimiento recomendable en pacientes ancianos siempre que haya sospecha de hipertensión de bata blanca, dudas en la clasificación diagnóstica del paciente como hipertenso o cuando los resultados de la AMPA sean cercanos a los límites de normalidad.

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Evaluar las alteraciones tanto estructurales como funcionales de los mismos impone conocer la existencia de incremento de la tonicidad arterial consecutiva a.

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Evaluar las alteraciones tanto estructurales como funcionales de los mismos impone conocer la existencia de incremento de la tonicidad arterial consecutiva a.

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Así, se ha observado que el tratamiento antihipertensivo en sujetos mayores de 80 años disminuye la morbilidad cardiovascular pero no la mortalidad cardiovascular ni total. Por lo tanto, mientras que el Conferencia de hipertensión secundaria del tratamiento antihipertensivo en el adulto se plantea en términos de disminución de la morbimortalidad cardiovascular y renal, el objetivo prioritario en el anciano ha de ser el mantenimiento de la expectativa de vida libre de discapacidad o, en su defecto, Conferencia de hipertensión secundaria maximización de la función [xix].

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En grupos especiales de población diabéticos, cardiópatas, enfermos renales pueden ser adecuados objetivos menores de presión arterial Nivel de evidencia IB La evidencia sobre la existencia de un aumento de mortalidad si se producen descensos excesivos de la PAD es controvertida: Diversos estudios de intervención apoyan esta conclusión Conferencia de hipertensión secundaria [xxii].

Hasta que se Conferencia de hipertensión secundaria responder de una manera clara esta cuestión la PAD no debería descender por debajo de 65 mmHg en pacientes ancianos Nivel de Evidencia IIb.

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La reducción de la PAD alrededor de 80 mmHg se acompañó de una disminución importante de morbimortalidad en el estudio Syst. China Este Conferencia de hipertensión secundaria ser un objetivo razonable en la mayor parte de los pacientes Nivel de evidencia IIIb. No existen datos sobre los intervalos de tiempo óptimos para la reducción de la tensión arterial.

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Los inhibidores del enzima conversora de la angiotensina se evaluaron de forma específica en el anciano en el estudio Australian National Blood Pressure 2 demostrando click to see more eficacia similar a los diuréticos para reducir la aparición de muerte Conferencia de hipertensión secundaria eventos cardiovasculares [xxxviii].

Lo mismo ocurrió en el estudio STOP2 Aunque el estudio HOPE no se dirigió específicamente Conferencia de hipertensión secundaria enfermos ancianos la edad media de la muestra fue superior a 65 años y atestigua el efecto reductor de la mortalidad cardiovascular de los IECA en pacientes ancianos con riesgo cardiovascular elevado [xxxix].

Los antagonistas de los receptores de la angiotensina demostraron ser superiores a los betabloqueantes en el objetivo compuesto de reducción de la mortalidad cardiovascular global en el estudio LIFE edad media de los pacientes, 72 años [xl].

Deben ser considerados también para tratamiento de la hipertensión arterial en el anciano en el primer escalón nivel de evidencia Ib. En 7 estudios No hubo diferencias en infartos de Conferencia de hipertensión secundaria. Un resumen final de las recomendaciones ha sido recogido en la tabla Iniciado el tratamiento antihipertensivo, es necesario diseñar una estrategia para el control eficaz de la PA algunas de ellas publicadas recientemente 42objetivar su cumplimiento, el control tensional, y los posibles efectos perjudiciales.

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